Page 13 - Dược Lâm Sàng

BÀI 3. TƢƠNG TÁC THUỐC

MỤC TIÊU:
1. Trình bày đƣợc cơ chế tƣơng tác dƣợc lực học.

2. Trình bày đƣợc cơ chế tƣơng tác thuốc ở giai đoạn hấp thu, phân bố, chuyển hóa,
thải trừ.

3. Nêu đƣợc các lợi ích của nƣớc khi uống thuốc. Kể tên 4 loại nƣớc cần tránh khi
uống thuốc.
4. Nêu đƣợc 4 yếu tố quyết định thời điểm uống thuốc.

MỞ ĐẦU
Trong điều trị, việc sử dụng đồng thời nhiều thuốc trên một bệnh nhân là có thể gặp
phải do bệnh nhân tự ý mua thêm thuốc ngoài đơn của bác sĩ; cũng có thể do bác sĩ chủ ý
kê. Mục đích sử dụng nhiều thuốc cùng một lúc là rất khác nhau:

 Có thể do bệnh nhân mắc một lúc nhiều bệnh.
 Có thể do bác sĩ muốn lợi dụng tác dụng hiệp đồng của các thuốc trong điều trị
bệnh.

 Có thể do thầy thuốc muốn phối hợp thêm thuốc để giảm một tác dụng không mong
muốn nào đó do thuốc chính gây ra.

 Có thể do muốn sử dụng thêm thuốc nhằm hỗ trợ sực khỏe (các vitamin hoặc thuốc
bổ khác).
Điều đáng lƣu ý trong trƣờng hợp này là liệu có gặp phải những tác dụng bất lợi nào
do phối hợp thuốc không?

Tương tác thuốc là tác động qua lại giữa các thuốc xảy ra trong cơ thể khi dùng
đồng thời dẫn đến thay đổi về tác dụng dược lý hoặc độc tính.
Tỷ lệ tƣơng tác thuốc tăng theo cấp số nhân so với số thuốc có trong đơn.

Nhƣ vậy, việc nắm vững kiến thức về tƣơng tác thuốc sẽ giúp cho việc điều trị đạt
kết quả tốt hơn với độ an toàn cao hơn.
Chuyên đề này nhằm mục đích cung cấp những kiến thức về cơ chế tƣơng tác thuốc
và hƣớng xử trí khi gặp tƣơng tác. Các loại tƣơng tác sẽ trình bày bao gồm tƣơng tác dƣợc
lực học, tƣơng tác dƣợc động học của thuốc với thuốc, tƣơng tác của thuốc với thức ăn,
tƣơng tác thuốc với đồ uống. Chúng tôi không trình bày tƣơng tác thuốc với kết quả xét
nghiệm sinh hóa (khả năng gây sai lạc kết quả xét nghiệm do dùng thuốc).

13