Page 17 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

Tiêu chuẩn 2: Chuẩn đoán của bác sĩ điều trị
* Viêm xương chũm: phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

Tiêu chuẩn 1: phân lập được tác nhân gây bệnh từ mủ xương chũm.
Tiêu chuẩn 2: có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên nhân: sốt trên
o
38 C, đau, đỏ, nhức đầu, liệt dây thần kinh mặt. Và có một trong các điều kiện dưới đây:
- Tìm ra tác nhân gây bệnh từ phết nhuộm gram mủ xương chũm.

- Tìm ra kháng nguyên trong máu.
2.6.2. Nhiễm khuẩn hốc miệng (miệng, lưỡi, lợi) phải đáp ứng ít nhất 1 trong các chuẩn
sau:
Tiêu chuẩn 1: phân lập được tác nhân gây bệnh từ mủ mô hốc miệng.

Tiêu chuẩn 2: hình ảnh áp xe hoặc các hình ảnh nhiẽm khuẩn khác nhận thấy trong lúc phẩu
thuật, xét nghiệm mô học, hoặc xem trực tiếp.
Tiêu chuẩn 3: có ít nhất một trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên
nhân: áp xe, loét, mọc nhiều bựa trắng ở nền niêm mạc miệng đang viêm. Và có ít nhất một
trong các dấu hiệu dưới đây:

- Tìm thấy vi khuẩn trên nhuộm gram.
- Nhuộm KOH (+).
- Tìm thấy những tế bào khổng lồ đa nhân ở vụn nạo niêm mạc miệng.

- Tìm thấy kháng nguyên ở chất tiết miệng.
- Gia tăng IgM hoặc 4 lần IgG.
- Chẩn đoán của bác sĩ và có điều trị thuốc chống nấm đường miệng tại chỗ.
2.6.3. Viêm xoang: phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: phân lập được tác nhân gây bệnh từ cấy mủ hốc xoang.

Tiêu chuẩn 2: có ít nhất 1 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng mà không tìm ra nguyên nhân
o
nào khác: sốt trên 38 C, đau vùng xoang liên quan, nhức đầu, chất tiết mủ hoặc nghẹt mũi. Và
có một trong cá dấu hiệu sau:
- Soi đèn [transillumination (+)]

- Hình ảnh viêm xoang/X quang
2.7. Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
2.7.1.Viêm dạ dày ruột: phải đáp ứng ít nhất một trong các chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: tiêu chảy cấp tính (phân lỏng trên 12 giờ) có hoặc không sốt, nôn và đã loại

các nguyên nhân tiêu chảy không do nhiễm khuẩn (do điều trị, tâm lý…)
Tiêu chuẩn 2: có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên nhân nào khác:
buồn nôn, nôn, đau bụng, nhức đầu. Và có 1 trong các dấu hiệu sau:
- Tìm ra tác nhân gây bệnh đường ruột từ cấy phân hoặc cấy phết trực tràng.

- Tìm thấy tác nhân gây bệnh đường ruột qua kính hiển vi thường hoặc điện tủ
- Tìm ra tác nhân gây bệnh nhờ XN kháng nguyên hoặc kháng thể ở máu và phân.

15