Page 14 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

- Hình ảnh tụ mủ hoặc bằng chứng nhiễm khuẩn thấy được khi mổ lại hoặc qua xét
nghiệm mô học hoặc chẩn đoán hình ảnh.

- Chẩn đoán của bác sĩ điều trị.
2.3.3. Nhiễm khuẩn vết mổ tại cơ quan hoặc khoang cơ thể (Organ/ Space):
Nhiễm khuẩn xảy ra trong khoảng 30 ngày sau khi phẫu thuật và trong khoảng 1 năm sau khi
phẫu thuật nếu có cấy ghép vật lạ và nhiễm khuẩn liên hệ tới bất kỳ phần nào của cơ thể ngoại

trù vết rạch da, màng cân cơ, lớp cơ và bệnh nhân có một trong các dấu hiệu sau:
- Chảy mủ từ ống sonde được đặt ở cơ quan hoặc khoang cơ thể.
- Phân lập được vi khuẩn từ dịch của cơ quan hoặc khoang cơ thể.
- Hình ảnh tụ mủ hoặc bằng chứng nhiễm khuẩn của cơ quan hoặc khoang cơ thể nhìn

thấy bằng mắt hoặc trong lúc mổ lại hoặc bằng chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm về mô
học.
- Chẩn đoán của bác sĩ điều trị.
2.4. Nhiễm khuẫn vết bỏng
Có một trong các tiêu chuẩn sau.

Tiêu chuẩn 1: thay đổi về hình dạng hoặc đặc tính vết bỏng: bong nhanh lớp mô chết (eschar),
đổi thành màu tím, màu đen hoặc màu nâu đen của lớp mô chết, phù ở gờ vết bỏng. Và xét
nghiệm mô học cho thấy tác nhân gây bệnh xâm lấn vào lớp mo lành kế cận.

Tiêu chuẩn 2: thay đổi vè hình dạng hoặc đặc tính vết bỏng: bong nhanh lớp mô chết (eschar),
đổi thành màu tím, màu đen hoặc màu nâu đen của lớp mô chết, phù ở gờ vết bỏng. Và có ít
nhất một trong các dấu hiệu sau:
- Cấy máu (+).
- Phân lập được viruss herpes simplex hoặc nhìn thấy các thể ẩn, các hạt chứa virus ở

mô sinh thiết hoặc các mảnh vụn nạo tổn thương bằng kính hiển vi thường hoặc điện tử.
Tiêu chuẩn 3: có ít nhất 2 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà không tìm thấy nguyên
nhân: sốt trên 38 C, hạ thân nhiệt dưới 36 C, tụt huyết áp, thiểu niệu, tăng đường huyết mặc
o
o
dù khẩu phần đường vẫn từng được dung nạp như trước đây. Và có ít nhất một trong các triệu
chứng dưới đây:
- Hình ảnh mô học cho thấy tác nhân gây bệnh xâm lấn vào lớp mô sống kế cận.
- Cấy máu (+), (đã loại ra các nhiễm khuẩn khác).
- Phân lập được virus herpes simplex hoặc nhìn thấy các ẩn thể, các hạt víu ở mô sinh

thiết hoặc các mảnh vụn nạo tổn thương bằng kính hiển vi thương hoặc điện tử.
2.5. Nhiễm khuẫn đường hô hấp
2.5.1. Nhiễm khuẩn hô hấp trên (viêm hầu họng, viêm thanh quản…)
Phải đáp ưng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

Tiêu chuẩn 1: có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên nhân: sốt trên
o
38 C, đau họng, họng đỏ, khản tiếng, mủ họng. Và có một trong các dấu hiệu dưới đây:
12