Page 10 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

Bài 2: NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN

MỤC TIÊU: Sau khi học xong sinh viên có khả năng:
1. Kiến thức:

1.1. Trình bày được khái niệm và các nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện.
1.2. Nêu được các tác nhân và nguồn gốc căn nguyên gây bệnh.
2. Kỹ năng:

Vận dụng được kiến thức đã học, áp dụng vào thực tế tại cơ sở để phòng và kiểm soát
nhiễm khuẩn bệnh viện.
2.1. Ứng dụng được các đường lây truyền, cách ly người bệnh để tránh lây lan nhiễm khuẩn

bệnh viện.
2.2. Ứng dụng và thực hiện được các biện pháp cơ bản phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện.

3. Thái độ:
3.1. Có thái độ tích cực nghiên cứu tài liệu và học tập.
3.2. Nhận thức được tầm quan trọng của bài học để ứng dụng vào thực tế.

NỘI DUNG

1. ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm khuẩn bệnh viện là những nhiễm khuẩn mắc phải trong thời gian nằm viện
(thưởng sau 48 giờ). Nhiễm khuẩn này không hiện diện cũng như không ở trong giai đoạn ủ
bệnh tại thời điểm nhập viện.
2. NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Ở CÁC ĐƯỜNG

2.1. Nhiễm khuẩn bệnh viện đường tiết niệu.
2.1.1. NKBV đường tiết niệu có triệu chứng:
Tiêu chuẩn 1: Người bệnh có ít nhất một trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên
o
5
nhân: sốt > 38 C, hoặc đái buốt, đái dắt, đau vùng khớp mu. Và cấy nước tiểu (+), >10
3
khuẩn lạc/cm nước tiểu với chỉ một tác nhân.
Tiêu chuẩn 2: Người bệnh có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên
o
nhân: sốt >38 C, hoặc đái buốt, đái dắt, đau vùng khớp mu. Và có ít nhất 1 trong các điều
kiện dưới đây:

+ Thử nước tiểu (+) với esterase hoặc nitrat của bạch cầu.
3
+ Tiểu mủ > 10 bạch cầu /cm nước tiểu hoặc >= 3 bạch cầu/vi trường.
+ Nhuộm gram thấy vi khuẩn trong nước tiểu tươi.
3
2
+ Ít nhất 2 lần cấy nước tiểu (+), 10 khuẩn lạc/cm với cùng một tác nhân.
3
5
+ Cấy nước tiểu =< 10 khuẩn lạc/cm với chỉ một tác nhân ở một người bệnh đang được
điều trị với kháng sinh hiệu quả chống nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
8