Page 12 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

Tiêu chuẩn 3: bệnh nhân có ít nhất 2trong những triệu chứng dưới đây mà không tìm ra
o
nguyên nhân: sốt trên 38 C, đau tại chỗ, đau khi ấn vào các vùng tổn thương. Và có một trong
các dấu hiệu sau:
+ Chảy mủ từ nơi tổn thương.
+ Cấy máu dương tính phù hợp với vị trí nghi ngờ tổn thương.
+ Chuẩn đoán hình ảnh dương tính: siêu âm, CT, MRI, xạ hình bất thường.

+ Chuẩn đoán của bác sĩ.
+ Bác sĩ điều trị cho các nhiễm khuẩn trên.
Tiêu chuẩn 4: bệnh nhân dưới 1 tuổi có ít nhất một trong những triệu chứng sau mà không
tìm ra nguyên nhân nào khác: sốt trên 38 C, hạ thân nhiệt dưới 37 C, ngừng thở, tim đập
o
o
chậm, tiểu khó, mệt mỏi, nôn mửa. Và có ít nhất một trong các điều kiện dưới đây:
+ Chảy mủ từ nơi tổn thương.
+ Cấy máu dương tính phù hợp với vị trí nghi ngờ tổn thương.
+ Chẩn đoán hình ảnh dương tính: siêu âm, CT, MRI, xạ hình bất thường.
+ Chẩn đoán của bác sĩ điều trị.

+ Bác sĩ thiết lập điều trị thích hợp cho các nhiễm khuẩn trên.
Ghi chú:
+ Cấy đầu catheter đường tiểu (+) không có giá trị trong chẩn đoán NKBV đường tiết

niệu.
+ Mẫu nước tiểu dùng thử phải được lấy đúng về mặt kỹ thuật.
+ Ở trẻ em phải lấy nước tiểu bằng cách đặt ống thông bàng quang hoặc hút trên xương
mu.
+ Cấy nước tiểu ở túi chứa dương tính không đáng tin.

2.2. Nhiễm khuẩn đường máu.
1.2.1. Nhiễm khuẩn huyết lâm sàng (clinical Sepsis)
Tiêu chuẩn 1: bệnh nhân có ít nhất có một trong các triệu chứng: sốt trên 38 C, tụt huyết áp,
o
thiểu niệu mà không tìm ra nguyên nhân. Không thực hiện cấy máu hoặc không tìm ra tác

nhân gây bệnh hoặc kháng nguyên của chúng từ máu. Không có nhiễm khuẩn tại vị trí khác.
Và bác sĩ chẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết.
Tiêu chuẩn 2: trẻ < 1 tuổi có ít nhất một trog các triệu chứng: sốt trên 38 C, hạ thân nhiệt
o
o
dưới 37 C ngừng thở, tim đập chậm mà không tìm ra nguyên nhân nào khác. Không thực hiện
cấy máu hoặc không tìm ra tác nhân gây bệnh hoặc kháng nguyên của từ máu. Không có
nhiễm khuẩn tại vị trí khác. Và bác sĩ chẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết.
1.2.2. Nhiễm khuẩn huyết có kết quả phân lập vi sinh
Phải có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

Tiêu chuẩn 1: phân lập được tác nhân gây bệnh từ một hoặc nhiều lần cấy máu và tác nhân
này không liên quan tới vị trí nhiễm khuẩn khác.

10