Page 16 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

- Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch hút khí quản hoặc dịch chải cuống phổi hoặc
sinh thiết.

Tiêu chuẩn 2: X quang phổi cho thấy hình ảnh thâm nhiễm mới hoặc tiến triển, hội chứng
đông đặc phổi, hang phổi hoặc tràn dịch màng phổi. Và có ít nhất một trong các dấu dưới đây:
- Mới có đờm mủ hoặc thay đổi về đặc tính đờm.
- Cấy máu (+).

- Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch hút khí quản hoạc dịch chải cuông phổi hoặc
sinh thiết.
- Phân lập được virus hoặc kháng nguyên virus.
- IgM tăng hoặc gia tăng 4 lần IgG với một tác nhân gây bệnh nào đó.

Tiêu chuẩn 3: trẻ < 1 tuổi có ít nhất 2 trong các triệu chứng: ngừng thở, thở nhân, tim đập
chậm, khò khè, ran ngáy và ho. Và có ít nhất một trong các dấu hiệu dưới đây:
- Tăng tiết hô hấp.
- Mới có đờm mủ hoặc thay đổi đặc tính đờm
- Cấy máu (+) hoặc có sự gia tăng IgM hoặc gia tăng 4 lần IgG.

- Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch hút khí quản hoạc dịch chải cuông phổi hoặc
sinh thiết.
- Phân lập được virus hoặc kháng nguyên virus từ chất tiết hô hấp.

- Hình ảnh viêm phổi/ mô học.
Ghi chú:
- Cấy đờm khạc ra không có giá trị chẩn đoán viêm phổi nhưng có thể hữu ít cho việc
chẩn đoán nguyên nhân và thực hiện kháng sinh đồ.
- Hình ảnh trên nhiều phim XQ có giá trị nhiều hơn một phim.

2.6. Nhiễm khuẫn tai mũi họng
2.6.1.Viêm tai hoặc viêm xương chũm
* Viêm tai ngoài: phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: Phân lập được tác nhân gây bệnh từ mủ tai.

Tiêu chuẩn 2: bệnh nhân dưới một tuổi có ít nhất 1 trong các triệu chứng sau mà không tìm
ra nguyên nhân nào khác: sốt trên 38 C, đỏ, đau, chảy mủ ống tai, và tìm ra tác nhân gây bệnh
o
trên phết nhuộm gram mủ tai.
* Viêm tai giữa phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

Tiêu chuẩn 1: Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch tai giữ lấy qua hút màng nhĩ hoặc khi
hút màng nhĩ..
Tiêu chuẩn 2: có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên nhân: sốt trên
o
38 C, đau màng nhĩ, viem, co kéo hoặc giảm chuyển động màng nhĩ, tụ dịch sau màng nhĩ.
* Viêm tai trong: phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch tai trong lấy trong lúc phẫu thuật

14