Page 20 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

- Phân lập được tác nhân gây bệnh từ dịch tiết hoặc dịch hút kim.
- Cấy máu (+).

Tiêu chuẩn 2: rốn đỏ và chảy mủ.
2.9.2. Mụn mủ trẻ em: Phải đáp ứng một trong các dấu hiệu sau:
Tiêu chuẩn 1: Trẻ có 1 hoặc nhiều mụn mủ và bác sĩ chẩn đoán nhiễm khuẩn da.
Tiêu chuẩn 2: Có 1 hoặc nhiều mụn mủ và bác sĩ điều trị kháng sinh thích hợp.

2.9.3. Nhiễm khuẩn nơi cắt da quy đầu trẻ sơ sinh: phải đáp ứng 1 trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: có chảy mủ từ vết cắt.
Tiêu chuẩn 2: Có ít nhất 1 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng dưới đây mà không tìm được
nguyên nhân tại vị trí cắt: đỏ, sưng, đau.

Và phân lập được vi khuẩn từ vị trí cắt.
Tiêu chuẩn 3: có ít nhất 1 trong các triệu chứng sau mà không tìm thấyđược nguyên nhân tại
vị trí cắt: đỏ, sưng, đau.Và phân lập được vi khuẩn trên da (CNS diptheroids…) tại vị trí cắt.
Và bác sĩ chẩn đoán nhiễm khuẩn hoặc điều trị kháng sinh thích hợp.
2.9.4. Nhiễm khuẩn lan toả

Là nhiễm khuẩn liên quan tới nhiều cơ quan hoặc hệ thống , không có dấu hiệu nhiễm khuẩn
nổi bật tại một vị trí nào, thường do virus và có những dấu hiệu hoặc triệu chứng phù hợp với
tổn thương tại nhều cơ quan hoặc hệ thống( ví dụ như sởi,quai bị, rubella, thuỷ đậu, ban đỏ).

- Nhiễm khuẩn này thường được xác định bởi một tiêu chuẩn lâm sàng.
- Nhửng trường hợp sốt không rõ nguồn gốc không được báo cáo như là nhiễm khuẩn
lan toả.
- Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh phải được báo cáo như loà nhiễm khuẩn đường máu
nhiễm khuẩn huyết lâm sàng.

- Sốt phát ban do virus phải được báo cáo như là nhiễm khuẩn lan toả.
2.10. Nhiễm khuẩn xương khớp.
2.10.1. Viêm xương tuỷ: phải có ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: Phân lập được các tác nhân gây bệnh từ xương.

Tiêu chuẩn 2: Hình ảnh viêm xương tuỷ xương nhận thấy do quan sát trực tiếp trong lúc phẩu
thuật hoặc qua xét nghiệm mô học.
Tiêu chuẩn 3: Có 2 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng dưới đây mà không tìm ra nguyên
nhân: khớp sưng, đỏ, nóng, đau, tràn dịch khớp hoặc giớn hạn vận động. Và có ít nhất 1 trong

các dấu hiệu dưới đây:
- Tìm thấy vi khuẩn hoặc bạch cầu phết dịch khớp nhuộm gram.
- Phát hiện kháng nguyên tác nhân gây bệnh ở máu, nước tiểu, dịch khớp.
- Phân tích tế bào và sinh hoá dịch khớp phù hợp tình trạng nhiễm khuẩn.

- (Không phù hợp những rốiloạn thấp khớp khác).
- Chẩn đoán hình ảnh (X-Quang, CT, MRI, xạ hình) chứng tỏ nhiễm khuẩn.

18