Page 22 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

- Tìm thấy kháng nguyên tác nhân gây bệnh ở dịch não tuỷ, máu hoặc nước tiểu.
- Tăng IgM hoặc 4lần IgG.

0
Tiêu chuẩn 3: Trẻ <1 tuổi có 2 trong các triệu chứng sau: sốt trên 38 C, hạ thân nhiệt dưới
0
37 C, ngưng thở, tim đập chậm, cứng cổ, dấu hiệu thần kinh sọ não, hoặc tình trạng kích thích
mà không tìm ra nguyên nhân nào khác hơn,và nếu chẩn đoán được đặt trước khi chết ,bác sĩ
thiết lập điều trị thích hợp. Và có ít nhất 1 trong các dấu hiệu dưới đây:

- Dịch não tuỷ: Tăng bạch cầu, tăng protein, giảm đường.
- Tìm thấy vi khuẩn trên phết nhuộm gram dịch não tuỷ.
- Cấy máu (+).
- Tìm thấy kháng nguyên tác nhân gây bệnh ở dịch não tuỷ, máu hoặc nước tiểu.

- Tăng IgM hoặc 4lần IgG.
2.11. 3. Áp xe tuỷ sống (không kèm theo viêm màng não)
Là áp xe của khoảng dưới màng cứng hoặc ngoài màng cứng không liên quan tới dịch não tuỷ
hoặc cấu trúc xương kế cận và phải đáp ứng ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: Phân lập được tác nhân gây bệnh từ áp xe ở khoảng dưới hoặc ngoài màng

cứng.
Tiêu chuẩn 2: Hình ảnh áp xe nhìn thấy được trong lúc phẩu thuật hoặc tử thiết hoặc qua xét
nghiệm mô học.

Tiêu chuẩn 3: Bệnh nhân có ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau mà không tìm ra nguyên nhân:
0
sốt trên 38 C, đau lưng, đau tại chổ khi ấn, viêm rễ thần kinh, liệt hoặc đau 2 chi dưới. Và nếu
chẩn đoán được trước khi chết, bác sĩ thiết lập điều trị thích hợp.Và có ít nhất 1 trong các dấu
hiệu dưới đây:
- Cấy máu (+).

- Hình ảnh chẩn đoán (chụp tuỷ, siêu âm, CT, MRI) cho thấy hình ảnh áp xe.
2.12. Nhiễm khuẩn tim mạch
2.12.1. Viêm nội tim mạch ở van tim bình thường hoặc van tim nhận tạo

Phải đáp ứng ít nhất 1 trong các chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: Phân lập được các tác nhân gây bệnh từ van tim hoặc các mảnh sùi của van.
Tiêu chuẩn 2: Bệnh nhân có 2 hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau mà không tìm ra nguyên
nhân: sốt trên 38 C, thay đổi tiếng thổi hoặc xuất hiện tiếng thổi mới, hiện tượng thuyên tắc,
0
biểu hiện ngoài da: nốt xuất huyết, hạch đau dưới da, xuất huyết mảng, suy tim ứ huyết, bất

thường dẫn truyền tim, và nếu được chẩn đoán trước khi chết, bác sĩ thiết lập điều trị thích
hợp. Và có ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau:
- Cấy máu 2 hoặc nhiều lần (+).
- Tìm ra vi khuẩn ở phết nhuộm gram van tim khi cấy máu (-) hoặc không thực hiện cấy

máu.
- Hình ảnh sùi van thấy được lúc phẩu thuật hoặc tử thiết.

20