Page 23 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

- Tìm thấy kháng nguyên tác nhân gây bệnh ở máu và nước tiểu.
- Sùi van tim nhận thấy ở Echo tim.

Tiêu chuẩn 3: Trẻ <1 tuổi có 2 hoặc nhiều hơn các triệu chứng dưới đây mà không tìm ra
0
nguyên nhân: sốt trên 38 C, thay đổi tiếng thổi hoặc xuất hiện tiếng thổi mới, hiện tượng
thuyên tắc, biểu hiện ngoài da: nốt xuất huyết, hạch đau dưới da, xuất huyết mảng, suy tim ứ
huyết, bất thường dẫn truyền tim, và nếu được chẩn đoán trước khi chết, bác sĩ thiết lập điều

trị thích hợp. Và có ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau:
- Cấy máu 2 hoặc nhiều lần (+).
- Tìm ra vi khuẩn ở phết nhuộm gram van tim khi cấy máu (-) hoặc không thực hiện cấy
máu.

- Hình ảnh sùi van thấy được lúc phẩu thuật hoặc tử thiết.
- Tìm thấy kháng nguyên tác nhân gây bệnh ở máu và nước tiểu.
- Sùi van tim nhận thấy ở Echo tim.
2.12.2. Viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim: Phải đáp ứng ít nhất 1 trong các triệu
chứng sau:

Tiêu chuẩn 1: Phân lập được các tác nhân gây bệnh từ mô hoặc dịch màng ngoài tim lấy ra
qua chọc hút hoặc trong lúc phẩu thuật.
Tiêu chuẩn 2: Bệnh nhân có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra được nguyên
0
nhân: sốt trên 38 C, đau ngực, mạch nghịch đảo hoặc tăng kích thích tim. Và có ít nhất 1 trong
các dấu hiệu sau:
- Bất thường ECG phù hợp với viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim.
- Tìm kháng nguyên ở máu của tác nhân gây bệnh.
- Hình ảnh của viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim trên xét nghiệm mô học.

- Gia tăng kháng thể chuyên biệt lên 4 lần có hoặc không có phân lập virus từ hầu hoặc
phân.
- Chẩn đoán hình ảnh (Echo tim, CT, MRI, chụp mạch máu) cho thấy tràn dịch màng
ngoài tim.

Tiêu chuẩn 3: bệnh nhân <1 tuổi có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau mà không tìm ra
0
nguyên nhân: sốt trên 38 C, hạ thân nhiệt duối 37 C, ngừng thở, nhịp tim chậm, mạch nghịch
0
đảo hoặc tăng kích thích tim. Và có ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau:
- Bất thường ECG phù hợp với viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim.

- Tìm kháng nguyên ở máu của tác nhân gây bệnh.
- Hình ảnh của viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim trên xét nghiệm mô học.
- Gia tăng kháng thể chuyên biệt lên 4 lần có hoặc không có phân lập virus từ hầu hoặc
phân.

- Chẩn đoán hình ảnh (Echo tim, CT, MRI, chụp mạch máu) cho thấy tràn dịch màng
ngoài tim.

21