Page 29 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

 Thí dụ: 5 trường hợp NKBV/100 ngày đặt ống dẫn lưu, 5 trường hợp viêm phổi bệnh

viện/100 ngày thở máy.
 So sánh tỷ lệ giữa các bệnh nhân khác nhau:
 Các nhóm này có thể cùng BV hoặc khác BV, phải tính tỷ lệ nhiểm khuẩn theo các yếu tố
nguy cơ nội sinh hoặc ngoại sinh.

+ Theo yếu tố nguy cơ nội sinh: so sánh các nhóm có cùng bệnh, cùng tuổi tác, cùng tình
trạng sức khỏe khi nhập viện…
+ Theo yếu tố nguy cơ ngoại sinh: so sánh các nhóm cùng một loại phẫu thuật hoặc thủ
thuật, cùng tình trạng tiền phẫu, cùng thời gian phẫu thuật.

 So sánh tỷ lệ nhiểm khuẩn theo thời gian: Bệnh nhân hiện tai so với bệnh nhân trước đây
có rất nhiều điểm khác nhau (tuổi, tình trạng bệnh nặng hơn, chịu nhiều thủ thuật xâm lấn hơn,
xuất viện sớm hơn…) Vì thế phải tính tới sự khác biệt này khi so sánh.

 Xác định dịch: Dịch xảy ra khi có sự gia tăng rõ rệt về tần suất của một loại nhiễm khuẩn
nào đó, muốn biết vậy phải thường xuyên giám sát (thu thập dữ kiện) mới biết được tỷ lệ
nhiễm khuẩn thay đổi. Đôi khi bác sĩ lâm sàng hoặc nhân viên xét nghiệm qua công việc của
họ cũng có thể báo động dịch, tuy nhiên đây chỉ là gợi ý muốn xác định phải có các dữ kiện

thống kê. Vấn đề khó khăn là ngưỡn cho sự điều tra, nếu ngưỡng điều quá thấp sẽ đưa tới việc
thực hiện các cuộc điều tra dịch tễ học lãng phí, nếu ngưỡng quá cao sẽ bỏ sót dich.
 Phân tích số liệu: cần thiết sự trợ giúp của máy tính vì số lượng thông tin nhiều, sự phân
tích phức tạp.

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
I. Chọn câu trả lời đúng nhất:
1. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện, ngoại trừ:
A. Nhiều người bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện

B. Nhân viên y tế mang mang khẩu trang khi chăm sóc bệnh.
C. Người bệnh nhiễm các vi khuẩn đa kháng thuốc được cách ly
D. Người bệnh nằm viện có hệ thống miễn dịch yếu
2. Phạm vi tiến hành giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện:
A. Tại một số khoa trọng điểm

27