Page 34 - Kiểm soát nhiễm khuẩn Tài liệu giảng dạy cho sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng, Hộ sinh

 Khi bệnh nhân mang hoặc bài tiết một tác nhân vi khuẩn đa kháng thuốc kháng sinh và

biết rõ nguy cơ truyền thành dịch của những vi khuẩn này (ví dụ: tụ cầu vàng kháng
Methicilline, Klebsiella tiết men Beta-lactamase).
3.2.2 Cách ly bảo vệ: được chỉ định khi người ta cần phải bảo vệ những bệnh nhân sinh non,
yếu hoặc suy giảm miễn dịch (ví dụ: những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh bỏng diện
rộng).

Chú ý: trong những trường hợp lâm sàng có biểu hiện hoặc có sự mang nguồn nhiễm từ nhân
viên chăm sóc, thì sự phân tách họ có tính chất tạm thời trong khoa phòng bệnh viện cần thiết.
Phương pháp cách ly này phải được đặc biệt chú trọng và tuân thủ tuyệt đối khi những bệnh
nhân tiếp xúc với nhân viên chăm sóc những bệnh nhân dễ dàng bị nhiễm khuẩn (như trẻ sơ

sinh, bệnh nhân suy giảm miễn dịch,…)
4. NHỮNG VẤN ĐỀ CHÍNH TRONG CÁCH LY
Có hai mức độ cẩn trọng:
 Cách ly chuẩn (précautions “standard”) áp dụng khi có tình trạng nhiễm khuẩn ở bệnh

nhân.
 Cách ly đặc biệt (précautions particulières) áp dụng nhằm ngăn ngừa sự lan truyền một vài
nhiễm khuẩn.

4.1. Cách ly chuẩn
 Khi bệnh nhân trong tình trạng nhiễm khuẩn, những biện pháp cách ly được áp dụng phải
đảm bảo một hệ thống bảo vệ cho bệnh nhân và nhân viên y tế đối diện hằng ngày với nguy
cơ nhiễm khuẩn.

 Trong những trường hợp nguy cơ tiếp xúc với máu, dịch sinh học có chứa những giọt
máu hay không chứa máu do kim đâm, tất cả các sản phẩm có nguồn gốc từ người, da bị tổn
thương và niêm mạc của bệnh nhân. Cách ly chuẩn nhằm ngăn ngừa nguy cơ truyền tác nhân

nhiễm khuẩn phải được tôn trọng, và được thực hiện bởi nhân viên y tế (xem bảng dưới
đây).

Theo CDC cách ly nhiễm khuẩn bao gồm các biện pháp sau:
- Ngay sau khi tháo găng, giữa hai bệnh nhân và hai động tác chăm sóc

Rửa tay hoặc khác nhau.
khử khuẩn tay - Phải có những bảng hướng dẫn cho từng trường hợp một về kỹ thuật
cũng như chỉ định chăm sóc.

32